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对于长期驻非工作的中国同胞，或计划前往非洲考察投资、拓展业务的企业人员来说，有一种健康风险，可能比想象中更近——疟疾。

它并非只发生在偏远地区，也不是“忍一忍就过去”的小病。提前做好防护、学会识别早期症状，是每一位赴非人员都应该掌握的基本常识。

一、疟疾是什么？

疟疾，俗称“打摆子”，是由疟原虫感染引起的寄生虫病，主要通过感染疟原虫的雌性按蚊叮咬传播。

疟疾在非洲部分地区较为普遍，尤其是在雨季及雨季过后，随着蚊虫大量繁殖，传播和感染风险也可能随之上升。

很多人提到非洲健康风险，首先想到的是黄热病，但实际上，在疟疾流行地区，疟疾是需要重点防范的常见健康风险之一。对于长期在非洲工作、生活的人员而言，更不能掉以轻心。

二、非洲哪些国家疟疾风险较高？

不同国家、不同地区的疟疾传播风险存在明显差异。总体来看，撒哈拉以南非洲是全球疟疾最主要的流行区域，其中西非、中非和东非部分国家风险较高。

极高风险国家

· 尼日利亚：疟疾传播范围广，全年均存在传播风险，是非洲疟疾负担较重的国家之一；

· 刚果（金）：疟疾传播广泛，整体疾病负担较重；

· 乌干达：全国大部分地区存在疟疾传播，整体风险较高；

· 坦桑尼亚：大部分地区存在传播风险，农村、低海拔及湖区等地风险相对较高；

· 莫桑比克：疟疾传播较为广泛，全年均可能存在感染风险；

· 马里、布基纳法索、尼日尔：西非萨赫勒地区的重要疟疾流行国家，部分地区传播风险较高。

高风险国家

西非：加纳、科特迪瓦、贝宁、几内亚、多哥、塞内加尔；

中非：喀麦隆、中非共和国、乍得；

东非：南苏丹、布隆迪等国家部分地区；

南部非洲：赞比亚、马拉维、津巴布韦等部分地区。

中风险或区域性风险国家

肯尼亚、埃塞俄比亚：主要风险集中在湖周边、沿海及低海拔地区；

南非：并非全国流行，主要风险集中在东北部部分地区及克鲁格国家公园等区域；

博茨瓦纳：主要风险集中在北部和东北部地区；

纳米比亚：主要风险集中在北部和东北部地区；

津巴布韦：不同地区风险存在差异，低海拔地区及部分农村地区风险相对较高。

低风险或无本地传播国家

北非地区：摩洛哥、突尼斯、阿尔及利亚、利比亚等国家整体疟疾风险较低；

埃及：目前整体疟疾风险较低，本地传播并不普遍；

需要注意的是，疟疾风险并非“一国一档”，同一国家不同地区受城市、海拔、季节和居住环境等因素影响，风险可能存在明显差异。因此，赴非投资、考察或长期驻外前，建议提前了解具体目的地的疟疾风险，做好防蚊及相关医疗准备。

三、为什么中国人初到非洲需要更注意？

部分长期生活在疟疾流行地区的人群，由于从小反复暴露于疟原虫，可能逐渐形成一定程度的部分免疫保护。

而大多数中国人从小生活在非疟疾流行地区，通常缺乏这种免疫保护。初到非洲后，如果防护意识不足，一旦感染疟疾，可能出现较为明显的症状，甚至发展为重症。一旦出现相关症状，应及时就医并主动告知医生自己的旅行和居住史。

目前已有疟疾疫苗，但主要用于非洲部分地区的儿童公共卫生项目，并不作为普通旅行者的常规预防手段。

对于前往非洲工作、考察或长期生活的中国同胞来说，仍应把防蚊、做好个人防护和出现症状后及时就医放在首位。

四、感染疟疾后有哪些典型症状？

疟疾的典型发作表现，常可概括为：发冷、寒战 → 高热 → 大量出汗。

发冷

发作初期可能突然感觉非常冷，出现明显寒战、浑身发抖，即使盖上厚被子，也难以缓解。

高热

寒战之后体温可能迅速升高，同时可能伴有头痛、肌肉酸痛、全身乏力、恶心、呕吐、腹泻、食欲下降等症状。

大量出汗

高热持续一段时间后，可能出现大量出汗，体温随之逐渐下降，但人往往会感到明显疲惫，甚至出现类似“虚脱”的感觉。

需要特别注意的是，疟疾并不一定一开始就表现得很典型。如果近期有蚊虫叮咬史并出现发热，不要简单当作普通感冒，应及时考虑疟疾的可能性并就医检查。如果出现意识模糊、嗜睡、抽搐、呼吸困难等症状，可能提示已经发展为重症疟疾，应立即前往正规医院或医疗机构接受治疗，切勿拖延。

五、在非洲如何做好疟疾预防？

预防疟疾，关键就在于减少蚊虫叮咬。在非洲生活、工作期间，可以从日常生活中的几个细节入手，做好防蚊和健康防护。

睡觉尽量使用蚊帐

蚊帐是预防疟疾的重要防护措施之一。尤其是夜间，按蚊活动较为活跃，建议使用完整、无破损的蚊帐；有条件的情况下，可优先选择经过杀虫剂处理的蚊帐。睡前也可以检查蚊帐内部，避免蚊虫进入。

傍晚和夜间穿长袖长裤

尽量减少皮肤暴露，尤其是在傍晚、夜间等蚊虫活动较为频繁的时段。外出时建议穿长袖上衣、长裤，尽量避免穿短裤、背心等暴露较多的衣物。

合理使用驱蚊产品

可根据实际情况使用驱蚊液、驱蚊喷雾、电蚊香等驱蚊产品。其中，含 DEET（避蚊胺） 的驱蚊产品具有较好的驱蚊效果，使用时应按照产品说明规范使用。

注意驻地环境卫生

蚊虫容易在积水环境中繁殖。日常生活中要及时清理花盆、桶、瓶罐等容器中的积水，保持排水通畅，并配合做好环境卫生和灭蚊工作，尽量减少蚊虫滋生环境。

发烧不要硬扛

在疟疾流行地区，发烧不能简单当成普通感冒处理。“先吃点感冒药看看”“再等等”“熬一熬就过去了”，都可能耽误疟疾的诊断和治疗。早发现、早诊断、早治疗，是降低重症风险的关键。

对于长期驻非、赴非考察投资的中国同胞来说，做好防蚊、了解症状、及时检测才能更好地守护自身健康。愿每一位同胞都能平安出海、健康工作、顺利回家。

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